COPD ကုသမှု အိမ်တွင်းစောင့်ရှောက်မှု Ventilator P1
ဖော်ပြချက်
နေအိမ်တွင် မထိုးဖောက်နိုင်သော လေဝင်လေထွက် (NIV) ကို နှစ်နှစ်အဆင့် အပြုသဘောဆောင်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဖိအား (BiPAP) ဖြင့် စူးရှသော hypercapnic အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု (AHRF) ဖြင့် ဆေးရုံသို့ ရောက်ရှိလာသော လူနာများအား ကုသရာတွင် အများအားဖြင့် အသုံးပြုလေ့ရှိပါသည်။
COPD ရှိသော လူနာများတွင် နာတာရှည် လေ၀င်လေထွက်ကောင်းခြင်း၏ အိမ်အစပြုခြင်းသည် ဘေးကင်းသော်လည်း ဆေးရုံတွင်း စတင်ခြင်းထက် စျေးသက်သာပါသည်။လူနာများတွင် နာတာရှည်မဟုတ်သော လေဝင်လေထွက် (NIV) ကို အိမ်တွင်စတင်လုပ်ဆောင်ခြင်း။နာတာရှည် လေပြွန်ကျဉ်းရောဂါနာတာရှည် hypercapnic အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (CHRF) ပါရှိသော (COPD) သည် ဆေးရုံတွင်းစတင်ခြင်းကဲ့သို့ ဘေးကင်းကြောင်းပြသခဲ့ပြီး ကုန်ကျစရိတ်များကို 50% ကျော်လျှော့ချခဲ့သည်။
လျှောက်လွှာ
အသက်ရှူကျပ်ခြင်း အများစုမှာ နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်အခြေအနေကြောင့်ဖြစ်သည်။သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များသည် သင့်တစ်ရှူးများဆီသို့ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်ခြင်းနှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားခြင်းတွင် ပါဝင်နေပြီး အဆိုပါ လုပ်ငန်းစဉ်နှစ်ခုစလုံးတွင် ပြဿနာများသည် သင့်အသက်ရှူခြင်းကို ထိခိုက်စေပါသည်။
အဆုတ် Parenchyma ၏ အစိတ်အပိုင်း ဖြစ်၏။အဆုတ်ဓာတ်ငွေ့လွှဲပြောင်းမှုတွင်ပါ၀င်သည်။alveoli၊alveolar ပြွန်များနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း bronchioles.သို့ရာတွင် အချို့သောစာရေးဆရာများသည် အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်အတွင်း အခြားဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် တစ်ရှူးများပါ၀င်သည်။အနားယူချိန်တွင် အသက်ရှုကြပ်ပြီး အားစိုက်ထုတ်ခြင်းနှင့် ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်းကြောင့် ပိုဆိုးလာပါသည်။
အားသာချက်
CPAP မုဒ်၊ လူနာသည် အလိုအလျောက် အသက်ရှု ပြင်းပြင်း ရှိပြီး လေဝင်လေထွက် သည် လူနာအား အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ဖွင့်ရန် ကူညီပေးရန်အတွက် အသက်ရှူ လမ်းကြောင်းနှင့် သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့် အဆင့် နှစ်ခုလုံးတွင် တူညီသော ဖိအားကို ပေးပါသည်။
S မုဒ်၊ လေဝင်လေထွက်ကို လူနာက အစပျိုးသည်။IPAP နှင့် EPAP တို့ကို ထောက်ပံ့ပေးထားပြီး လူနာများသည် အသက်ရှူနှုန်းနှင့် I/E အချိုးတို့ကို ထိန်းချုပ်ထားသည်။လှုံ့ဆော်မှုကိုယ်ပိုင်အချိန်။
T မုဒ်၊ အလိုအလျောက် အသက်ရှူမှု အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အလိုအလျောက် လေဝင်လေထွက်ကို စတင်နိုင်ခြင်း။ဖောက်သည်၏အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို IPAP၊ EPAP၊ BPM နှင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအချိန်တို့ကို ပြီးပြည့်စုံစွာထိန်းချုပ်ပါ။
S/T မုဒ်၊ အသက်ရှူနှုန်းသည် အရန် BPM ထက်နည်းသောအခါ၊ S မုဒ်သည် အလုပ်လုပ်သည်။အသက်ရှုလမ်းကြောင်းသည် အရန် BPM ထက် ပိုနေသောအခါ T mode သည် အလုပ်လုပ်သည်။
VAT အသံအတိုးအကျယ်အာမခံနည်းပညာ၊ ၎င်းသည် လူနာများ၏ ဒီရေထုထည်ပြောင်းလဲမှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် အလိုအလျောက် ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး တိုးတက်သောဖိအားကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး၊ ဒီရေထုထည်ပမာဏကို လူနာများ၏ ဒီရေထုထည်ကို အလိုအလျောက် အာမခံနိုင်ကာ၊ နိမ့်သောလေဝင်လေထွက်အသုံးပြုသူများ၏ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော လေဝင်လေထွက်ကုသမှုကို ထိထိရောက်ရောက် ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
PC၊ ၎င်းကို အသက်ရှူနှုန်းမြင့်မားခြင်း၊ ဒီရေပမာဏနည်းခြင်းနှင့် hypoxemia ရှိသော လူနာများအတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။
သတ်မှတ်ချက်များ
မော်ဒယ် | P1 |
မုဒ် | CPAP၊ S၊ T၊ S/T၊ VAT၊ PC |
ဖိအားအပိုင်းအခြား (cmH2O) | ၄-၃၀ |
မက်။စစ်ဆင်ရေးဖိအား | 30 cmH2O |
ဖိအားတိကျမှု | ±0.2 စင်တီမီတာ H2O |
မြင့်တက်ချိန် | 1-6 အဆင့်(S၊T၊S/T) |
COMF ဖိအားသက်သာမှု | အဆင့် ၁-၃ |
စိုစွတ်ခြင်း။ | 1-5 အဆင့် (113 မှ 185°F/23 မှ 85°C) |
အဲလိုမျိုးအချိန် | 0 မှ 45 မိနစ် (5 မိနစ် တိုးများ) |
ဒေတာသိုလှောင်မှု စွမ်းရည် | 8G USB ဒစ် |
အလေးချိန် | 1.72 ကီလိုဂရမ် |
ဆိုလိုတာက အသံအဆင့် | ≤30 dB |