banner112

သတင်း

မြင့်မားသော အောက်ဆီဂျင် စီးဆင်းမှု ကုထုံးမြင့်မားသောစီးဆင်းမှု၊ တိကျသောအောက်ဆီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ပူနွေးမှုနှင့် လေ-အောက်ဆီဂျင်ရောစပ်ဓာတ်ငွေ့များကို စိုစွတ်စေခြင်းဖြင့် လူနာများအတွက် ထိရောက်သောစီးဆင်းမှုကုထုံးကို ရည်ညွှန်းသည်။၎င်းသည် လူနာ၏ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို လျင်မြန်စွာ မြှင့်တင်နိုင်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချွဲဆီလီယာ၏ ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကို ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

High-flow အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကို acute hypoxic respiratory failure၊ post-extubation oxygen therapy၊ acute heart failure၊ chronic airway disease နှင့် အချို့သော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကြောင့် ဆေးခန်းတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုပါသည်။အထူးသဖြင့် စူးရှသော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက်၊ မြင့်မားသော အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် အောက်ဆီဂျင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအားကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အနေဖြင့် သမားရိုးကျ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးထက် သိသိသာသာ ကောင်းမွန်ပြီး သက်ရောက်မှုမှာ ထိုးဖောက်လေဝင်လေထွက်မရှိသည့် ပမာဏထက် မနည်းသော်လည်း HFNC ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော သက်တောင့်သက်သာနှင့် သည်းခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ non-invasive လေဝင်လေထွက်။ထို့ကြောင့်၊ HFNC သည် ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက် ပထမလိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။

High-flow Nasal Cannula (HFNC)တံဆိပ်မပါသော နှာခေါင်းပလပ်ပေါက်မှတဆင့် လူနာတစ်ဦးထံ လေနှင့် အောက်ဆီဂျင် ရောစပ်ထားသော မြင့်မားသော အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်ငွေ့ ရောစပ်ထားသော အောက်ဆီဂျင် ကုထုံးအမျိုးအစားကို ရည်ညွှန်းသည်။High-flow အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး (HFNC) ကို မူလက စဉ်ဆက်မပြတ် အပြုသဘောဆောင်သောဖိအားလေဝင်လေထွက် (NCPAP) ၏ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုအစားထိုးအဖြစ် အသုံးပြုခဲ့ပြီး မွေးကင်းစကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခရောဂါလက္ခဏာစု (NRDS) တွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုခဲ့ပြီး အချို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ ရရှိခဲ့သည်။အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် HFNC ကို တိုးမြှင့်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည်လည်း သာမန်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးနှင့် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက်တို့ကို အသုံးပြုခြင်းတွင် ၎င်း၏ထူးခြားသောအားသာချက်များကို အသိအမှတ်ပြုပါသည်။

HFNC52
2

Nasal high-flow oxygen therapy (HFNC) သည် ထူးခြားသော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ရှိသည်။
1. အဆက်မပြတ် အောက်ဆီဂျင် အာရုံစူးစိုက်မှု- ပုံမှန်စီးဆင်းမှုနည်းသော အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကိရိယာမှ ပေးဆောင်သော အောက်ဆီဂျင် စီးဆင်းမှုနှုန်းသည် ယေဘုယျအားဖြင့် 15L/min ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် လူနာ၏ အမှန်တကယ် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စီးဆင်းမှုထက် အဆပေါင်းများစွာ နိမ့်နေပြီး မလုံလောက်သော စီးဆင်းမှုနှုန်းကို ဖြည့်စွက်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင် လေကို ရှူသွင်းလိုက်သောကြောင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ရှူသွင်းလိုက်ခြင်းဖြင့် အာရုံစူးစိုက်မှု ပြင်းထန်စွာ လျော့သွားမည်ဖြစ်ပြီး တိကျသော အာရုံစူးစိုက်မှုကို မသိနိုင်ပါ။High-flow respiratory therapy device တွင် built-in air oxygen mixer ပါရှိပြီး 80L/min အထိ ရောစပ်ထားသော ဓာတ်ငွေ့စီးဆင်းမှုအား လူနာ၏ အမြင့်ဆုံး inspiratory flow ထက် ပိုကြီးသောကြောင့်၊ ထို့ကြောင့် ရှူသွင်းလိုက်သော အောက်ဆီဂျင်၏ အဆက်မပြတ် စူးစိုက်မှုရရှိစေရန်နှင့်၊ 100% အထိ;

2. ကောင်းသောအပူချိန်နှင့် စိုထိုင်းဆအကျိုးသက်ရောက်မှု- HFNC သည် 37 ℃ နှင့် 100% နှိုင်းရစိုထိုင်းဆတွင် မြင့်မားသောဓာတ်ငွေ့ကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် ရိုးရာအောက်ဆီဂျင်ကုထုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက များစွာသောအားသာချက်များရှိသည်။

3. nasopharynx ၏ သေနေသော အပေါက်ကို ဆေးကြောခြင်း- HFNC သည် 80L/min အထိ ဓာတ်ငွေ့ ထုတ်ပေးနိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် nasopharynx ၏ သေနေသော အပေါက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဖယ်ရှားပေးနိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု မြင့်မားပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့ကို ပေးစွမ်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို လျှော့ချရာတွင် ရွှဲ၏အခန်းကဏ္ဍ၊

4. အချို့သော positive airway pressure ကို ထုတ်ပေးသည်- HFNC သည် ပျမ်းမျှ ဖိအား 4cmH2O ခန့် ထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး ပါးစပ်ပိတ်သောအခါတွင် 7cmH2O အထိ ဖိအား ထုတ်ပေးနိုင်ကြောင်း သုတေသီများက တွေ့ရှိခဲ့သည်။HFNC သည် စဉ်ဆက်မပြတ် အပြုသဘောဆောင်သော လေလမ်းကြောင်းဖိအား (CPAP) နှင့် ဆင်တူသော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ထုတ်ပေးနိုင်ကြောင်း ရှုမြင်နိုင်သည်။သို့သော် CPAP နှင့်မတူဘဲ၊ HFNC သည် မတည်ငြိမ်သောလေလမ်းကြောင်းဖိအားကိုထုတ်လုပ်ရန် အဆက်မပြတ်စီးဆင်းမှုနှုန်းကို ရည်ရွယ်ထားသောကြောင့် လက်တွေ့အသုံးပြုရာတွင် အလိုရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိရန် လူနာ၏ပါးစပ်ကို ပိတ်ရပါမည်။

5. ကောင်းမွန်သောသက်တောင့်သက်သာရှိမှုနှင့်သည်းခံမှု- ၎င်း၏ကောင်းမွန်သောအပူချိန်နှင့် စိုထိုင်းဆအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် အသုံးပြုရလွယ်ကူခြင်းကြောင့်၊ နှာချေမှုမြင့်မားသောအောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကိရိယာသည် စီးဆင်းမှုမြင့်မားသောအောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးများနှင့် ထိုးဖောက်မဝင်သောအောက်ဆီဂျင်ထက်ပိုမိုနှစ်သိမ့်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်း လေ့လာမှုအများစုတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။

Sepray Nasal High Flow Oxygen Therapy OH စီးရီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စိုစွတ်မှု ကုထုံးကိရိယာသည် မြင့်မားသောစီးဆင်းမှု၊ တိကျသော အောက်ဆီဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ပူနွေးပြီး စိုစွတ်သောလေ-အောက်ဆီဂျင် ရောစပ်ထားသော ဓာတ်ငွေ့များကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြင့် လူနာများအတွက် ထိရောက်သော စီးဆင်းမှုကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

အသုံးချဌာနများ-

ICU၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဌာန၊အရေးပေါ်ဌာနအာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသရေးဌာနGeriatrics dept.Cardiolology dept.

3

စာတိုက်အချိန်- ဇူလိုင်-၁၃-၂၀၂၀